MEDISHI MEDICINA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL SAS, identificada con NIT 800025199-7, en adelante MEDISHI y domicilio principal en la ciudad de Bogotá, debidamente autorizada por la Secretaria de Salud, para funcionar y prestar los servicios en salud, Es responsable del tratamiento de los datos personales obtenidos a través del diligenciamiento del presente formulario, .Por lo mismo mediante la firma del presente documento, manifiesto que he leído la Política de Tratamiento de Datos Personales de MEDISHI, en adelante simplemente la Política, y en ese sentido consiento y autorizo de manera previa, expresa e inequívoca para que mis datos personales sean tratados por MEDISHI, o a quien represente sus derecho, o los reciba por cesión, o a los destinatarios autorizados para la transferencia de datos, para el tratamiento de los datos aquí contenidos y que se incorporen en distintas bases, banco de datos, o en repositorios electrónicos de todo tipo con que cuenta MEDISHI. Esta información será tratada en mi beneficio para el desarrollo de las funciones propias de MEDISHI, tratamiento que será realizado atendiendo a las finalidades señaladas en la Política y que son señaladas de manera general posteriormente.

Adicionalmente, declaro de manera libre, expresa, inequívoca e informada, que autorizo a MEDISHI para que, en los términos del literal a) del artículo 6 de la Ley 1581 de 2012, realice la recolección, almacenamiento, uso, supresión, transferencia, transmisión y en general trate mis datos sensibles, como son los datos relacionados con el estado general de salud, condición física, vida sexual, identidad de género, origen racial o étnico, y datos biométricos, para que dicho tratamiento se realice con el objetivo de lograr las finalidades identificadas por la Compañía atendiendo lo referido en la Política, en concreto a las expuestas en el Anexo No. 1 FINALIDADES ESPECÍFICAS PARA USUARIOS, dentro de las cuales se encuentran: (i) Garantizar la correcta operación y contratación de los servicios provistos por MEDISHI; (ii) Evaluar la calidad de los servicios ofrecidos o prestados por MEDISHI; (iii)Cumplir las leyes aplicables a la salud privada y pública en Colombia, incluyendo pero sin limitarse, a cualquier requerimiento del Ministerio de Salud Nacional, Secretaria Distrital de Salud, las autoridades judiciales o administrativas, (iv) Mantener actualizados los bases de datos; (v) Cumplir cualquier otra obligación legal que se encuentre a cargo de MEDISHI conforme a la relación contractual y/o comercial.

Se me ha informado que, como titular de datos personales sensibles, no estoy obligado a otorgar autorización sobre esta clase de datos y que, como Titular de esta información tengo derecho a conocer, actualizar y rectificar mis datos personales, solicitar prueba de la autorización otorgada para su tratamiento, ser informado sobre el uso que se ha dado a los mismos, presentar quejas, revocar la autorización y/o solicitar la supresión de mis datos en los casos en que sea procedente y acceder en forma gratuita a los mismos mediante solicitud por escrito dirigida a MEDISHI al correo electrónico calidad@medishi.com y la dirección principal para las comunicaciones escritas, Calle 77 A No. 12 – 35 Bogotá, Colombia. Si requiere mayor información, MEDISHI pone a su disposición el siguiente link, donde podrá encontrar la política de datos de la compañía https://medishi.com/politica-privacidad. vigente a partir de 01 de Febrero de 2025.

La Constitución Política de Colombia de 1991, Título II, "De los Derechos, las Garantías y los Deberes", artículos 15,18 y 20 hacen referencia a la intimidad, a la autonomía de las personas y a recibir información veraz e imparcial. Dentro de las normas éticas exigidas al profesional médico en Colombia por la Ley 23 de 1981 se encuentra el deber de informar adecuada y oportunamente a todos sus pacientes los riesgos que puedan derivarse del tratamiento que le será practicado, solicitando su consentimiento anticipadamente.

Artículo 15: "El médico no expondrá a su paciente a riesgos injustificados. Pedirá su consentimiento para aplicar los tratamientos médicos, y quirúrgicos que considere indispensables y que puedan afectarlo física o psíquicamente, salvo en los casos en que ello no fuere posible, y le explicará al paciente o a sus responsables de tales consecuencias anticipadamente" El Ministerio de Salud a través del Decreto 3380 de 1981, reglamentario de la Ley 23 de 1981, define excepciones para la obtención del consentimiento informado y es así como en el artículo 11 se registra: "El médico quedará exonerado de hacer la advertencia del riesgo previsto en los siguientes casos: Cuando el estado mental del paciente y la ausencia de parientes allegados se lo impidan.

Toda persona, aunque esté enferma, debe continuar siendo considerada en principio libre y competente para decidir sobre su integridad y sobre su futuro y, por lo tanto, debe poder intervenir en las decisiones clínicas que le implican; esto determina el poder aceptar o denegar lo que se le propone después de que se le ha brindado la información suficiente para ello

La ley 911 de octubre 5 de 2004 "Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones" establece en el artículo 6º: "El profesional de enfermería deberá informar y solicitar el consentimiento a la persona, a la familia, o a los grupos comunitarios, previa realización de las intervenciones de cuidado de enfermería, con el objeto que conozcan su conveniencia y posibles efectos no deseados, a fin que puedan manifestar su aceptación o su oposición a ellas. De igual manera, deberá proceder cuando ellos sean sujetos de prácticas de docencia o de investigación de enfermería"

Autorizo a los Profesionales de la IPS MEDISHI SAS. Medicina Seguridad e Higiene Industrial, a realizarme los exámenes médicos, paraclínicos, laboratorios y/o vacunación de acuerdo a la solicitud de la Empresa Cliente y registrados en este documento. Se me ha explicado la naturaleza y propósito de este examen médico, paraclínicos, laboratorios y /o vacunación. He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el propósito, los beneficios, la interpretación, las limitaciones y los riesgos de los procedimientos a través de la asesoría brindada antes de la respectiva toma de los procedimientos. Entiendo que la realización de estos procedimientos es voluntaria y que tuve la oportunidad de retirar mi consentimiento en cualquier momento antes que se realizaran estos exámenes. Fui informado(a) acerca de la confidencialidad de los datos y resultados aquí registrados y la protección que se le dará a este documento. Las respuestas dadas por mí, están completas y son verídicas. Autorizo a la IPS MEDISHI SAS, Medicina Seguridad e Higiene Industrial, para que suministre a las personas o entidades contempladas en la legislación vigente la información registrada en este documento, para el buen cumplimiento del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo e Higiene Industrial y para las situaciones contempladas en la misma legislación. Finalmente, manifiesto que he leído y comprendido perfectamente lo anterior antes de mi firma y me encuentro en capacidad de expresar mi consentimiento.